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福建莆田中医师承和确有专长医师人员的考核方式
结论总览：师承=技能实操+综合笔试，3年跟师后统一考核；老专长=临床本领+综合笔试；新专长=专家评议（无笔试），现场陈述+实操+病案评议 。
一、中医师承（52号令）考核方式
- 核心模式：临床实践技能+综合笔试，省级中医药管理部门组织
- 临床实践技能（合格才能进笔试）
- 基本操作：中医四诊、针灸、推拿、拔罐、急症处理等，现场操作评分
- 临床答辩：中医基础、中药、方剂、经典、辨证论治，结合病例问答
- 综合笔试（闭卷）
- 科目：中医基础、诊断、中药、方剂、经典、内外妇儿、针灸等
- 题型：单选、多选、案例分析；合格线各地自定，满分多为150分
- 流程：网上报名→现场审核→缴费→技能考核→笔试→发《出师证书》
二、确有专长考核方式（分两类）
- 老专长（52号令，传统确有专长）
- 核心模式：临床实际本领+综合笔试，市级卫健委组织
- 临床实际本领
- 基本操作：四诊、针灸、推拿、拔罐+申报专长技术现场演示
- 临床答辩：结合专长考中医基础、中药、方剂、辨证与安全要点
- 患者评议：部分地区加患者评价，占比约10%-20%
- 综合笔试（闭卷）：中医基础、诊断、中药、方剂、针灸、内外妇儿等
- 流程：县级审核→市级复审→考核→发《确有专长证书》→考助理→执业
- 新专长（15号令，中医医术确有专长）
- 核心模式：专家评议（无笔试），省级中医药局组织，专家≥5人（奇数）
- 考核流程（内服方药类）
1. 医术陈述：渊源、病证范围、技术特点、安全风险与防控，约10分钟
2. 现场问答：辨证、用药、禁忌、毒性，约5分钟
3. 诊法实操：四诊操作，约5分钟
4. 中药辨识：现场认药、说药性配伍，约5分钟
5. 病案评议：50例病案真实性、有效性、安全性评估
- 考核流程（外治技术类）
1. 医术陈述：渊源、技术特点、安全防控，约10分钟
2. 现场问答：辨证、操作要点、风险处置，约5分钟
3. 外治实操：针灸、推拿、拔罐等现场操作，约10分钟
4. 穴位辨识：定位、主治、刺灸法，约5分钟
5. 病案评议：50例病案效果与安全性评估
- 时长：单类≤30分钟，内外兼有≤40分钟
- 流程：县级审核→市级复审→省级公示→专家评议→发《中医（专长）医师资格证书》→注册（限专长范围执业）
三、关键差异与备考要点
- 师承：零基础友好，技能+笔试并重；备考抓跟师笔记、病例、导师签字，技能实操与理论同步练
- 老专长：5年实践+2名医师推荐，技能+笔试；备考突出专长技术演示、病例真实可查、答辩紧扣专长
- 新专长：5年实践+2名医师推荐，无笔试；备考重点在医术陈述、安全风险防控、实操规范、病案完整，专家提问多围绕安全与疗效
闽医堂海峡职校从2013年开始介入中医师承工作，在全国范围内实施中医师承、中医医术确有专长、中医专长医师的培训工作，指导学生报名参加医师考核。今年和往年一样，我们继续在努力！
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